目前,国际公认的、有循证医学证据的对近视防控有效的手段主要有三类:
类:户外活动和良好的用眼习惯;
第二类:药物,如:低浓度的阿托品眼药水;
第三类:光学器械,包括角膜塑形镜(OK镜)、离焦框架镜、离焦软镜,离焦RGP等。
在光学器械中
许多家长可能更了解OK镜而不知道离焦眼镜
今天就一起来了解一下吧
01什么是离焦眼镜?
传统的单焦框架眼镜只是为了让人戴上看得清楚,周边视网膜会形成远视性离焦,所以对于近视控制效果不理想。
离焦眼镜是基于离焦原理开发设计的框架眼镜,镜片是树脂材质,不仅具有屈光矫正的功能,还能有效防止近视增长。
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离焦眼镜的镜片通过特殊的光学设计,不仅能使中心视力处的图像投影到视网膜,而且使其外围投影到视网膜上或前方,形成周边近视性离焦,消除了周边视网膜向后扩张的趋势,因而能够有效控制眼轴增长,终达到控制近视发展的作用,是目前被临床证实的有效控制近视加深的手段之一。
02离焦镜片的种类
市面上的三种离焦镜片星趣控、小乐圆、新乐学:
1、多区正向离焦设计----豪雅新乐学,近视进程减慢59%,眼轴伸长速度减慢60%
近视离焦区域平均分布在中周边部,中心保留矫正视力的视野,使眼内产生350度近视性离焦。
日本豪雅(新乐学)2018年上市,是由396个正微透镜组成,中间区域叫做可视范围,边缘是空白区,一般建议8~9岁以下的小朋友佩戴,8~9岁以下的小朋友脸型比较小,镜架选择也比较小,镜架选择大的话空白区会比较多,防控效果就没有那么好,小镜架的话396个微透镜会保留的更多一些,从而达到近视减缓的效果。
2、共轭性离焦设计------星趣控,有效延缓近视加深平均达67%。
中央保留了9mm直径的单光区域,11圈透镜顶点亮度从+2D到+5D不等,使视网膜产生近视离焦圈。
法国依视路(星趣控)2020年上市,星趣控和新乐学防控的原理差不多,是由1021个正微透镜组成,中间也是可视范围,建议9岁以上的小朋友佩戴,9岁以上的小朋友选择的镜框一般偏大一些,微透镜也会保留更多一些,起到的防控效果也会更好一些。
3、同心环带微柱镜技术—蔡司小乐园,近视延缓平均达45%。
31个“稳定”环带微柱镜以同心圆方式排列,间隔都为0.5mm,柱镜间隔与中心光学区光度保持一致,每个环带微柱镜的加光量相同,曲率也是稳定一致的。
德国卡尔蔡司(小乐圆)2022年上市,采用环带微柱镜设计,控制原理更接近OK镜,脱离普通青少年近视防控镜片离焦设计,C.A.R.E技术微全视野提供动态光信号刺激,在视网膜周边视场引入高阶像差,从而来达到延缓眼轴增长的效果。
03如何验配离焦眼镜? 相比OK镜,离焦眼镜的适用人群更为广泛,年龄超过3岁、近视度数不超过1000度、散光度数不超过400度的近视患者可以验配,成年人病理性近视,或是成年后近视度数持续增长的朋友,也可以尝试。不过,与OK镜夜晚睡眠时配戴、白天不戴不同,离焦眼镜需要全天候佩戴。 验配离焦镜需要进行一系列专业详细的眼科及视光检查,对于镜片的加工要求也很严格,如有斜视、双眼视功能异常、屈光参差等情况,验配都需要特别考虑。 因此,建议大家前往正规医院进行检查和验配,并且定期复查,监测眼轴、屈光度等数据变化。 04离焦镜片的注意事项 有的家长会问,离焦镜片这么好,每个小朋友佩戴都有同样的效果吗? 答案是否定的。 其原因是多方面的,主要包括:遗传、验配、眼轴生长速度和行为习惯等。 1、遗传原因 近视具有一定的遗传倾向:如果父母都是高度近视,则下一代近视的几率比较高;假如父母中有一人为高度近视,而另一人为该基因携带者,则遗传给后代的几率也很高。需要注意的是,后天由于用眼习惯不良造成的近视也是会有一定概率的遗传倾向的。 2、验配原因 儿童验光配镜须进行散瞳验光,以散瞳后的屈光度为准;验光过程中还需要检查眼位和调节功能,据此来调整处方。验配离焦镜片须做到“足矫”,这种情况下控制效果相对来说是的。 镜架选择:验配离焦镜片时选择的镜框不能过大或过小,一定是要符合脸型、头型且稳定性好的框架,保证镜架不易变形,防止光学中心发生偏移。过大的镜框会导致镜片的光学中心位置偏离;镜框过小可能造成离焦区过小,这样离焦量不够,眼镜就相当于普通镜片了。在佩戴时要保证镜片的光学中心与孩子双眼瞳孔中心一致,这样才能化利用离焦区域。 3、生长发育原因 眼轴长度对近视的影响尤为明显,而眼轴的长度是会随着孩子的生长发育而产生变化,不同年龄段孩子的眼轴增长情况也是不一样的,所以控制效果也会存在差异。 4、行为习惯原因 眼镜的佩戴习惯也影响着防控效果,验配了离焦框镜后,必须要经常佩戴,不能只在看书或上课时戴,这样起不到很好的控制效果。 注意! “佩戴离焦镜片,就一定不涨度数,眼轴也不会再涨了”,这个说法是错误的! 周边离焦镜片对防控近视具有一定效果,可以达到让小朋友眼睛度数涨的慢一点,延缓眼轴增长的进程,但不能保证度数完全一点不涨的效果。 因为近视是由很多原因综合形成的,佩戴离焦镜片之后依然要监督孩子的坐姿、用眼习惯、饮食、作息时间、户外运动等,同时正确佩戴离焦镜片,随时监测孩子的视力变化情况,才能更好的帮助小朋友们控制近视的度数。 青少年近视防控至关重要,OK镜、离焦镜等光学器械固然有一定的作用,但更关键的依然是充足的户外活动(每天不低于2小时)和良好的用眼习惯。
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