守护青少年眼健康,角膜塑形镜验配须规范先行

2022-06-20625

近年来,角膜塑少年近视防治的解决方案之一,角膜塑形眼镜得到了越来越多学生家长的认可。然而,佩戴角膜塑形眼镜需要在专业医疗机构进行全面的眼镜检查。
中华医学会眼科分会发布了新版《角膜塑形镜检验与分配过程专家共识》,详细规定了角膜塑形镜检验的适应证明和禁忌证明,规范了分配过程的检验和分配过程,以确保规范和安全。角膜塑形镜属于三类医疗器械,属于别。必须在医疗机构进行检查和分配,并在医生的指导下使用。
根据有关规定,角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构进行检查和分配,并要求医疗机构检查和分配医生具有中级以上眼科医生资格。检查和分配技术人员应当具有中级以上技术人员职称,并在眼科医生的配合下完成检查和分配。
经过四代发展的角膜塑形镜。
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气隐形眼镜,根据角膜形状和屈光状态,也称为OK镜。通过镜片的物理作用,改变上皮细胞的形状在角膜中心和周围区域,形成凹面镜片形状的角膜中心塑料,使瞳孔中心成像焦点移动到视网膜,瞳孔成像焦点移动到视网膜而达到矫正视力的效果。
角膜塑形镜主要在晚上睡觉时佩戴,一般为8至10小时。如果有残留度,佩戴者可能需要在白天佩戴低度近视框架眼镜。
20世纪60年代,角膜塑形镜诞生于美国,由于镜片材料、设计和配置的限制,在临床上没有得到推广。20世纪90年代,角膜塑形镜的安全性、准确性和有效性得到了极大提高,随着四个区域五个弧线反几何设计的角膜塑形镜的推出,以及角膜地形图技术的发展和生产材料的更新,逐渐在临床上得到应用和推广。
1998年至2001年,我国角膜塑形镜检查配置迅速增加。2002年以后,角膜塑形镜的使用一度出现低谷,原因是13例角膜塑形镜佩戴者出现严重角膜感染和溃疡,不及时,造成角膜不可逆损伤。
近年来,越来越多的低中度近视人群选择佩戴角膜塑形镜矫正方法,成为儿童青少年近视防控的主要手段之一,随着我国相关管理制度的完善、医疗检验技术的不断成熟和普及,佩戴者教育和依从性的提高。
到目前为止,角膜塑形镜已经经过了四代人的设计,并已应用于世界34个。由于角膜塑形镜的制造材料、透氧、制造工艺和设计方法不同,使用效果和安全性不同,市场价格也有很大差异。
据中国医疗器械工业协会眼科与视光学分会统计,2018年,我国角膜塑形镜用量达64万副,行业渗透率仅为。估计到2023年,我国角膜塑形镜市场渗透率有望达到2%左右,年复合增长率将达30%,市场规模有望达237亿元。
禁忌佩戴角膜塑形镜。
张晓彤,一名初中二年级学生,三年前开始佩戴角膜塑形眼镜。今年5月初,他的眼睛出现红肿、疼痛、难以睁开眼睛、流泪等症状,然后来到医院眼科。通过使用裂隙灯显微镜检查,发现他的左眼角膜有很多划痕。
经询问,接诊医生了解到,晓彤在春夏交替期间出现了眼部瘙痒、鼻塞、打喷嚏等过敏症状,但她没有按照医生的建议停止佩戴角膜塑形眼镜。晚上戴上眼镜后,她的眼睛有点痒,所以她用手揉了揉眼睛,导致角膜上皮损伤,不累及角膜深层。
在临床中,角膜塑形镜使用过程中,近视患者出现不良反应的情况时有发生,有的甚至造成严重后果。角膜结构中外层的角膜上皮细胞可再生。修复角膜后,使用预防感染的眼药水,小童角膜损伤一周后完全痊愈,不留后遗症。
角膜感染属于佩戴角膜塑形眼镜的并发症,主要是因为手部卫生不合格,使用含有致病菌的脏水清洁镜片。镜片盒未清洗,导致细菌繁殖,但可以预防和控制。
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同时,当身体抵抗力较低时,尽量不要佩戴角膜塑形镜,包括发热、感冒、皮肤过敏、病毒感染、急性眼病等病变,也会引起角膜感染。
小角提醒你,角膜塑料镜片的清洁和护理是非常重要的,每天应该使用专业护理液体浸泡,生理盐水清洁镜片,并清洁镜片盒和吸力棒,每周使用AB消毒剂或过氧化氢去除镜片上的蛋白质,不试图节省麻烦与自来水清洁镜片。
角膜塑形镜采用高透氧材料制作,具有良好的润湿性、透气性和透光性,安全性高,但在佩戴过程中,难免会出现一些不良反应,应及时停止佩戴。易引起角膜炎症、穿孔、干眼症、角膜中心变薄、锥形角膜、甚至双眼失明,若医生的设计方案和近视患者使用方法不当,或佩戴不符合标准的产品。
如果继续佩戴会影响眼部健康,可能会造成角膜划伤,如果镜片有较多的蛋白沉淀,划伤较多,磨损严重,或者镜片边缘破裂。
目前,角膜塑形眼镜制造商建议镜片更换周期为一年。在中国,角膜塑形眼镜的使用者通常会佩戴1至1.5年进行更换。长期使用者必须支付损坏、更新、护理产品消费、随访等费用。如果镜片佩戴一年以上,很容易刮伤和变形,影响视力和近视控制效果。如果过期佩戴角膜塑形眼镜,更容易影响角膜健康。
同时,角膜的形状也会随着年龄的增长而改变,这可能会导致角膜塑料镜片的适当匹配,从而影响角膜塑料的效果。一些儿童和青少年戴上角膜塑料镜片后,近视的程度会继续加深。因此,当佩戴者的眼泪质量或眼睛参数在发育过程中发生变化时,必须根据验光师的建议及时更换镜片。
不能根治近视,佩戴角膜塑形镜。
有些人说,戴角膜塑形眼镜可以治愈或治愈近视。在这方面,专家明确表示,大量的医学研究表明,在当前的医疗技术条件下,近视是不可逆转的,戴角膜塑形眼镜不能治愈近视,更不可能治愈近视。
近视是一种可持续发展的眼病,佩戴角膜塑形眼镜的儿童和青少年的近视程度通常会降低。专家强调,角膜塑形术是一种非手术性的近视矫正方法。佩戴角膜塑形眼镜并不能完全阻止近视的发展,而是能够延缓近视的发展,并在过程中迅速提高裸眼视力。近视的生长主要是由于过度使用眼睛,角膜塑形眼镜只对近视有辅助作用。如果佩戴者仍然过度使用眼睛,近视仍然会发展得更快。

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