除了角膜塑形镜,阿托品、哺光仪控制近视效果怎么样?

2021-05-21475
面对繁重的课业压力、过多的近距离用眼,以及室内活动时间的大大增多,让孩子不要近视,实在太难了。不过,别让孩子发展成高度近视,是眼科医生强调的重点。

近视超过600度,随之一生将伴随着患上诸如视网膜裂孔、脱离、黄斑出血、青光眼、白内障等眼科重疾的高风险。
所以近视问题需要家长们的关注,并在孩子年龄还比较小的时候及早采取正确的行动进行干预。
接下来我们看一看目前除银川角膜塑形镜外,大家使用比较多的几种近视控制手段的机理、效果、以及注意事项。

01 户外活动

1.【机理】:户外活动真的可以预防近视吗?答案是肯定的。这主要因为太阳光的光照强度比室内光照强度高数百倍,光照越强,多巴胺释放量越多,而多巴胺能抑制近视的发展,另一方面,高强度光照可使瞳孔缩小、景深增加,模糊减少,也能起到抑制近视的作用。

2.【效果】:据各项研究和调查发现,保持每天2小时、每周14小时以上的户外活动,可让青少年近视发生率降低10%以上。

>>>总结<<<

对尚未近视的孩子来说,充分的户外活动,可以有效预防近视;而对已经近视的小孩来说,户外活动的保护不明显。

02 低浓度阿托品

1.【机理】:阿托品是一种非选择性的胆碱能M型受体拮抗剂,有研究认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视,而是通过直接作用于视网膜和巩膜,由M1和M4受体介导,有使动物模型巩膜神经纤维层增厚,从而发挥控制近视作用。
2.【效果】:近年来,确实有研究发现,低浓度的阿托品,也就是0.01%的阿托品,可以延缓儿童近视的发展。
但是低浓度的阿托品眼药水也不是神药,有一部分儿童点了低浓度的阿托品以后会出现怕光、近距离看东西不清,阿托品过敏反应等情况。
还有一部分孩子点了0.01%的阿托品眼药水,也不能够有效控制近视的进展。所以不要只依赖眼药水来防控近视,减少近距离用眼,注意用眼姿势、增加户外运动才是防控近视重要的方法。
3.【注意事项】:目前国内外专家研究证实除户外活动外,阿托品和角膜塑形镜是控制近视发展的两大利器。
长期应用阿托品能延缓近视发展已获得共识,阿托品除了缓解调节痉挛外,还多应用于近视眼的预防。
但因为目前还缺乏大样本研究数据,长期安全性还需要观察,所以国内还没有正式获批上市的产品,基于安全性考虑,并不建议家长自行使用。
4.【适合人群】:虽然不受年龄、近视度数限制,但是建议4周岁至青春期近视增长速度≥0.75D/年的儿童青少年使用,或者已经使用了其他非药物控制手段仍然近视增长速度≥0.75D/年的儿童青少年使用。
其次患有青光眼或存在青光眼家族史的人群禁用。
>>>总结<<<
低浓度阿托品和角膜塑形是目前儿童近视控制有效的手段之一。实际上,二者联用的近视控制效果,会产生1+1>2的效果。

03. 哺光仪

1.【机理】:650纳米的红光是有温热效果的,直接照射在视网膜上,脉络膜血管的透氧率会增加,吸氧能力也会增加,同时血管的血液流通量会增加,当一系列增加以后,脉络膜的厚度就会改变。
脉络膜血液流通量的增加和厚度的改变,从而有效的改变眼轴。并且哺光仪影响多巴胺分泌水平,650纳米的红光能让视网膜上皮色素细胞分泌多巴胺,从而有效抑制眼轴增长。
2.【效果】:哺光仪有效控制近视可能是由于该设备特定光源的刺激引起因近视变薄的脉络膜厚度恢复,从而有效控制了近视度数的发展,甚至使近视度数在一定时期内下降。
以下是摘自《艾尔兴哺光仪控制青少年、儿童近视疗效分析》中一组3~8岁儿童使用哺光仪与未使用哺光仪的对照实验数据对比:
可以在对比实验中看到组近视度数增加0.05D,眼轴增加0.06mm,而对照组近视度数增加0.87D,眼轴增加0.30D。可见使用哺光仪对近视能起到一定作用。
3.【注意事项】:仪器的光是直接到达视网膜,旁中心注视的孩子不能直接使用,要消除旁中心注视后再使用。
一般近视度数大于600度的近视患者,一定要通过眼底检查,确认是否存在眼底器质性病变,如视网膜脱落、眼底出血等眼底病患者是不能使用仪器的。
4.【适合人群】:眼睛注视性质正常;眼底健康;依从性,配合度高的人群。
>>>总结<<<
对于近视的干预手段都有一定适合人群以及操作要求,无论我们选择任何一种方法来控制近视一定是要求建立在方法正确、持之以恒的基础上。
还想强调一点就是除了以上近视控制手段之外,充足的户外活动和良好的用眼习惯对我们近视的控制来说也是十分重要的。


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